Как помочь при органических нарушениях мозга?

Мама третий раз за неделю забыла, где оставила ключи, а вчера не узнала соседку, с которой дружит двадцать лет. В такой момент и возникает вопрос: органическое поражение мозга — что это и как быть дальше? Так называют нарушения структуры или работы мозга, например при болезни Альцгеймера или Паркинсона, когда забывчивость перестаёт быть мелочью и складывается в устойчивую картину.

Полностью остановить эти процессы пока не получается, но есть методы, которые заметно меняют качество жизни — и самого человека, и тех, кто рядом. Ниже о том, какие именно и как их применять.

Почему это касается всей семьи

Такие нарушения затрагивают не только самого человека. Мария начинает забывать важные даты, путать имена, теряться в знакомом районе. Её муж Алексей сначала списывает всё на усталость, но со временем становится ясно: что-то не так, и ему приходится на ходу учиться помогать близкому с деменцией.

Выгорание, чувство вины, страх за будущее — вот с чем сталкиваются близкие. Поэтому помощь здесь двусторонняя: поддержать когнитивные функции человека и не оставить без поддержки того, кто за ним ухаживает.

Что происходит с мозгом

Органические нарушения возникают из-за повреждения или дегенерации клеток мозга. При болезни Альцгеймера образуются амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки, которые нарушают передачу сигналов между нейронами. Болезнь Паркинсона связана с гибелью дофамин-продуцирующих клеток и приводит к двигательным нарушениям — подробнее о том, как жить с этим диагнозом.

Развивается это обычно постепенно, а причины бывают разными: генетика, возраст, травмы головы, сосудистые заболевания. Если же речь не о выраженном нарушении, а о том, что человек просто стал больше забывать под нагрузкой, может хватить и более простых мер.

Какие методы помогают

Когнитивная тренировка — упражнения и игры, которые нагружают память, внимание, мышление и речь. Прежде чем составлять план, можно оценить состояние памяти простым тестом.

Умеренная физическая активность улучшает кровообращение в мозге и поддерживает настроение.

Эрготерапия учит заново тем навыкам, из которых состоит обычный день. Здесь важнее среда, чем усилие: сложную задачу разбивают на простые шаги, подбирают приспособления для одевания и еды, убирают из дома скользкие ковры и острые углы. Музыка и творчество работают там, где слов уже не хватает: плейлист с песнями молодости, рисование, лепка, поход на концерт — способ выразить чувства и снизить тревогу невербально.

Отдельная часть — то, как с человеком разговаривают. Раздражение на ошибки и забывчивость ранит сильнее самой болезни, а спокойный тон и предсказуемый порядок дня дают ощущение безопасности, которое сложно создать чем-то ещё. Помогает простое: не спорить с неверным воспоминанием, а мягко возвращать в текущий момент; не переспрашивать «ну вспомни же», а подсказывать имя первым; оставлять на виду записки и фотографии с подписями.

Анне 75 лет, у неё болезнь Альцгеймера. Дочь Елена заметила, что мать стала забывать имена близких и теряться в пространстве. Елена начала заниматься с ней когнитивными упражнениями, водить на прогулки в парк, включать любимые песни. Со временем состояние стабилизировалось, мать стала активнее и разговорчивее. А ещё Елена пошла к психологу сама — чтобы разобраться со своими чувствами и научиться ухаживать так, чтобы не выгореть за полгода.

Что мешает и с чего начать

Рядом с таким диагнозом чаще всего мешают три вещи:

• списывать симптомы на возраст и усталость, откладывая обследование;
• опекать слишком плотно, лишая человека остатков самостоятельности;
• забывать о собственных потребностях и чувствах, пока силы не кончатся совсем.

Начать стоит с малого: разобраться, что именно происходит с близким, обсудить с врачом, какие методы уместны в вашем случае, выбрать одно-два занятия и ввести их в распорядок дня. И честно ответить себе, сколько часов в неделю вы можете отдавать уходу, не разрушая свою жизнь.

Уход за близким с органическим поражением мозга — это марафон, а не спринт, и в одиночку его редко проходят без потерь для себя. Когда сил на объяснения уже не остаётся, психолог помогает разложить ситуацию на управляемые шаги и удержать в этом процессе не только близкого, но и себя.